哈工大建筑學院郭旭介紹《養老設施建筑設計規范》

  尊敬的各位領導、各位專家、各位嘉賓大家好！非常高興今天來到天津卓達太陽城參加我們第四屆中國老年住區發展大會，應該說這是我們一次非常好學習和交流機會，今天早晨我在這個院里頭走，我就看到卓達太陽城建設規模和特色，另外進入會場也看到會議組織規模和社會各界高度重視，這些對我來說深深感染著我，在此我代表規范組向這次大會，給我們非常好學習和交流機會表示衷心的感謝！

  養老設施建筑設計規范經歷了三年的時間，在住建部、民政部和全國老齡委高度重視下，特別是在我們中房協老年住區委員會關心和具體指導下，我們已經順利完成這本規范的編制任務，在今年5月1號起開始設施。應該說這本規范出臺它凝聚我們社會各界高度關注，也說明我們這本規范對我們老齡事業發展和中國老年住區發展有著重要的意義，按照我們今天大會的要求，我下面對我們這本規范《養老設施建筑設計規范》編制情況、核心內容和重點說明問題向大家做介紹。

  主要我要介紹六個方面的問題，第一介紹任務來源、第二介紹編制過程、第三介紹編制原則、第四介紹編制內容，第五介紹編制重點，第六幾點說明。

  一、任務來源

  《養老設施建筑設計規范》任務最早2004年建設部下達的任務，后來因為體制改革、人員更換等原因停滯幾年，到2010年住建部專門重新下達編制任務，由哈工大組織規范設計，從2010年5月開始，從簽訂合同，7月份開題，一直到2012年6月份通過送審稿，期間我們會同十幾家單位完成任務。到去年9月份部里正式批準，而且12月底已經出版，現在已經正式實施，這就是我們參編十幾家單位，這個就是建設部下達批準公告，這個就是我們規范的首頁。

  二、編制的過程

  我們都知道，我們國家現在老齡化進入一個快速發展的階段，剛才幾位領導都介紹了目前我們國家老齡化一些數據，我在這里就不詳細說了。我想說的關注養老設施建設應該，或者是我們當前最大的民生問題之一了，所以我們在編制規范的時候確定編制目標就是為養老設施建筑設計和管理提供技術依據，以滿足當今老年人對社會機構養老迫切需要。這個就是我們編制的目標。

  整個編制過程經歷十個階段：第一階段開題2010年7月份，然后進行社會各界調研，一直延續最后；第二階段編制過程中進行五次工作會議，每一次工作會議圍繞編制問題進行研討；第三階段結合我們編制的任務和需要我們進行一些講座，請國內養老專家，比如全國老齡辦講座；第四個階段組織編制成員撰寫和發表論文；第五個階段通過網絡和實地調研向社會各界進行征求意見；第六個階段對征求意見反饋的情況進行整理和修改；第七個階段在本市和本校組織一些專家進行內審，對我們形成初稿進行內審；第八個階段專門邀請全國在養老界設計和管理專家進行預審，我們在建筑界和向專家包括北京有關養老院管理專家們給我們做了預審；第九個階段召開送審稿的評審會，這次評審會我們受到了住建部、民政部、全國老齡委高度重視，住建部定額司田司長、民政部李處長、全國老齡辦顏主任、還有中房協老年住區委員會會長以及一些專家、還有標委會主任、秘書長、以及我們黑龍江省、學校等各界領導給予高度重視，出席評審會給我們做很好的指導。第十個階段之后對專家意見進行修編，一直到最后得到部里批準和出版。

  三、編制原則

  1、以老年人為本原則，從老年人特點出發進行人性化設計。

  2、安全健康第一的原則，把安全健康意識放在首位，并貫穿到各個章節編制中。

  3、適度超前的原則，在我們最低標準前提下對有關條款適當提高標準，比如電梯考慮、日照間距等。

  4、區域化差異性原則，重點考慮我們國家各個地區特色進行差異化設計。

  5、新建與改擴建兼顧的原則，從實際出發兼顧各個類建筑特點進行具體化設計。

  6、與社會服務網絡相配合原則，我們考慮充分利用社會有效資源，能夠在資源共享前提下構建養老服務網絡。

  四、編制內容

  整本規范一共七個章節，第一章節總則，我們蟬鳴編制目的、意義、指導思想和使用范圍；第二術語，對各類建筑名稱以及相關名詞進行規定；第三基本規定，對養老設施建設分類、分級、選址、色彩、標識、地面、節能、無障礙設計等進行規定；第四部分總平面，對各類養老設施道路、規劃、日照、活動場地及建筑布局進行規定；第五章核心章節是建筑設計，在這章里我們將老年人生活用房、醫療保健用房、公共服務用房、管理用房功能房間設置、最小使用面積指標以及空間尺寸進行規定；第六安全措施，重點對養老設施出入口、豎向交通等提出設計要求；第七建筑設備，給水和排水、供暖與通風空調、強弱電進行具體規定。

  通篇規范我們確定兩條強條：

  第一條二層及以上樓層設有老年人生活用房、醫療保健用房、公共活動用房的向設施應設無障礙電梯、且至少一臺為醫用電梯。我們強調二層以上樓層要求，一開始考慮三層，但是從實際調研看，老年人真正身體狀況衰退，一步臺階都很困難上，最后我們提高標準稍高一點，就是三層養老設施也要設電梯，有的養老設施不僅設了電梯，同時設了坡道。主要考慮老年人身體機理衰退，強調老年人用房，重點放在老年人用房，包括生活用房、醫療保健用房、公共活動用房都屬于老年人用房，都考慮強制性要。我們強調無障礙電梯考慮必須有扶手一定空間、輪椅空間等要求，按照無障礙設施規范配置，強調至少一臺為醫用電梯，這個要求稍稍偏高一點，有的時候老年人發生意外需要急就，不僅需要擔架有可能需要推進推出醫用床。

  第二條老年人臥室、起居室、休息室內和親情居室不應設置在地下、半地下、不應與電梯井道、有噪聲振動的設備機房等貼鄰布置。我們強調居住用房，就是考慮老年人使用這個房間的時候，必須考慮他的自然光照和自然通風，還有緊急狀況下搶救以及松散等因素，也是對老年人身體健康和人生安全最大的呵護，還強調噪聲，因為老年人身體衰退、心臟功能和神經系統的衰退，噪聲對他有一定影響和障礙，所以我們專門強調噪聲影響。

  這是我介紹編制的內容

  五、編制的重點

  在我們規范編制中，有以下幾個重點：

  1、突出對老年人體能變化與行為狀態的區分，在這里我想強調一個點，我們不是按照老年人年齡段考慮，是考慮老年人體能變化和行為狀態，因為我們要考慮它的建筑，它的行為規律很有關系。有的80歲老人自理能力還是較強，所以我們考慮體能角度考慮，所以從這個思路把老年人分自理、介助、介護，下面我們對三類老年人分類具體的界定，也是術語具體的表達。

  2、對社會機構養老設施建筑的設計。也就是說我們這本規范主要研究養老機構不是住宅，這樣的話我們專門對養老機構進行分類，比如老年養護院、養老院、老年日間照料中心，專門研究這類建筑，并且相應規定各自服務對象和基本服務內容。在這里大家可以看，養老院后邊括養老公寓不叫老年公寓，這就是和我們養老住宅有一定的區分，它是按照我們民政部、老齡委確定這種機構的特征研究它的，對這樣的分類我們規定它的具體服務對象和服務的配建內容，比如說老年養護院規定服務內容、服務對象是介助老人和介護老人，具體服務配建內容包括生活護理、餐飲服務、醫療保健、康復娛樂、心理疏導、林鐘關懷等服務用房、場地及附屬設施。對養老院規定服務對象就是自理老人、介助老人、介護老人，具體配建服務內容包括生活起居、餐飲服務、醫療保健、文化娛樂等綜合服務的用房、場地及服務設施。那么老年日間照料中心服務對象是介助老人，服務內容有膳食供應、個人照顧、保健康復、文化娛樂等服務用房、以及交通接送、場地及附屬設施。

  3、分類分級提供設計標準與技術指標。在規范編制過程中，我們考慮各類老年人特點，為老年人提供居住、生活照料、醫療保健、文化娛樂等這方面的服務，按照這些服務內容和服務等級進行分類和設計，比如下邊這個表，把向設施建筑進行等級劃分，前面我說分成三類，在這里又分成等級分成小型、中型、大型和特大型，而且劃分考慮老年養護院、養老院按照床位劃分、老年日間照料中心按照人的規模劃分，因為老年日間照料中心床位不固定，人是流動的。比如我們界定小型老年養護院床位數小于等于100床，養老院是小于等于150床，老年日間照料中心小型小于等于40人，因為老年日間照料中心規模不是太大，所以我們規定小型和中型，其他可以有中型、大型和特大型。

  實際我們調研中我們國家有的地區建的養老院規模還是很大，比如像我們哈爾濱安康養老院建了2100床，規模特大型了。在分類分級設計中我們對養老設施建筑各類用房最小使用面積指標給了具體規定，按照生活用房、醫療保健用房、公共活動用房不同的分類給出具體的指標，比如老年人用房中生活用房，老年養護院規定每床12平米，養老院規定14平米，老年日間照料中心規定每人8平米，按照這樣的思路我們提出每類用房具體每裝面積。

  在我們規范中老年養護院、養老院具體規模給出詳細的指標，并且我們提出養護單元的設置，養護單元設置根據不同設施分類有不同的規模要求，比如老年養護院養護單元提出宜為50床，養老院50—100床，這里提出失智老年養護單元建立獨立設置，并且規模宜為1床。這是提出養護單元規模。

  對各類養老設施房間或者臥室床位設置也給出具體指標，比如養老院每間臥室床位不能到于4床，老年日間照料中心休息室每間4—8人，失智慧每間床位不應大于4床。對老年人居住用房給臥室面積給出規定，如果單人臥室不宜小于10平米，雙人臥室不宜小于16平米，對居住用房輪椅空間等具體的規定。分類分級設施對公共餐廳給出具體的要求，老年養護院公共餐廳使用面積按照每一座1.5—2平方米考慮，養老院可以按照1.5平方米考慮，老年日間照料中心按照2米平米考慮。這方面考慮老人活動空間和輪椅回轉空間。

  對于公共衛生潔具配置指標，考慮男女特征，對每件潔具按照人數要求進行規定。我們對老年人專用浴室、公共浴室給出專門的規定，比如對老年人專用浴室我們提出宜賓按男女分別設置，我們調查中很多方面做不到，但是我們提出最好能做，規模測算有考慮床位，比如每15床位設一個浴位，考慮輪椅使用者的需要。在老年養護院、日間照料中心專用浴池考慮，每15—20床位設一間浴室，而且具有獨立分割公共沐浴間。另外建議在公共沐浴間配備老年人使用的浴床、洗澡機，還強調無障礙廁位。另外我們還考慮老年人心理需要，考慮保健室材料、空間地面要求，還專門考慮心理疏導室，規定具體的面積比如不宜小于10平米。

  4、側重住、醫、、服和環境設施的綜合配套設計。因為在養老設施中我們強調必須有這樣綜合配套的考慮，必須考慮居住功能、醫療保健、休閑娛樂、管理服務、以及環境等綜合因素，這樣我們才能從生理、心理充分關注老年人。

  我們專門規定不同類型養老設施建筑房間設置，對整個房間分成兩類：一類老年人用房、一類管理服務用房。老年人用房又分生活用房、醫療保健用房、公共活動用房，在老年人生活用房又規定三類，一個居住用房、生活輔助用房、生活服務用房。居住用房包括臥室、起居室、休息室、親情居室，這里標紅意思我們考慮老年人心理需要。在生活輔助用房考慮設置有自用衛生間、公用衛生間、沐浴房、廚房、餐廳等等，生活用房還有老年人的理發室、商店、銀行、郵局等。方塊就是應設置、三角宜設置、圓圈可設置、橫就是不設置。我們設置的時候可以根據具體設施情況、經濟條件、老年人特征考慮。

  這個表關于老年人醫療保健用房，分成兩類：按照這樣的規律設醫務室、檢驗室、心理疏導，專門提出臨終關懷室、心理疏導室。老年公共服務用房閱覽室、教室、多功能廳等。前面表達老年人用房的設置。管理服務用房規定辦公室、接待室、會議室、檔案室等，還專門提出職工休息用房，專門對為老年人服務關愛。我們調研中這些護理人員很辛苦，非常強烈需要我們給他們設定為他們服務的休息和休閑空間。

  我們考慮室外活動場地規定，比如設置休閑室外場地，規定人均活動面積不低于1.2平米，還規定場地朝陽、避風、活動范圍，還有地面的規定平整、防滑等，還有關于健身器材、休息座椅規定。在這方面考慮場地綠化、景觀設置。

  5、全面考慮老年人安全健康問題，在規范條文對無障礙設計給出具體的設計。第六章專門對安全措施具體的規定，像建筑出入口、交通、安全服務措施。建筑電梯提出具體的要求，比如監控裝置等，還有室外活動場地都提出安全措施，包括在建筑電器安全防護。

  6、著力提高養老設施建筑的舒適度。在這里我們重點對聲光熱色彩衛生自然環境與心理愉悅進行全方位的考慮，比如對采光提出采光系數、比如對房間色彩和標識提出具體要求，比如對老年人居住用房和公共活動用房提出日照間距、日照時間。在建筑給排水、建筑供熱方面都有具體的規定，另外建筑電器對于照顧方面給出具體的規定，比如居住、活動及輔助空間照度值。

  這就是六個重點，也就是核心的內容。在我們規范編制中參考很多國家標準規范，標紅這兩部規范已經開始修編，另外我們還參考有關地方的標準，像北京、上海、江蘇、浙江、四川、貴州、甘肅等，應該說在整個參考這些規范標準范圍里頭，我們參考最高、宜居最多以下五本：城鎮老年人設施規范、社區老年人日間照料中心建設標準、老年養護院建設標準、老年人居住建筑設計標準、老年人建筑設計規范。左邊三本是基礎，編完之后具體指標依據，右邊老年人居住建筑設計標準在居住方面做了重點參照，也為這本規范修編提供一定的補充和完善。老年人建筑設計規范是最直接的，就在這本規范不斷發展和規劃，《老年人建筑設計規范》主編就是我們學校常懷生教授，這本規范和它關系最密切的。

  六、幾點說明

  1、關于規范的適用范圍，我們這本規范適用范圍一開始接受任務，決定是城鎮向設施服務，隨著國家養老問題的關注和老齡化快速發展，我們逐漸感覺到這個范圍不夠的就擴展到城鄉，雖然文字上沒有刻意強調，實際條文和規定已經按照這樣的思路進行編制，這就給設計者和建設者給出一定發展空間和設計余地。

  2、關于名詞術語的表達，因為目前國內對養老設施分類說法很多，比如有的叫養護院、有的叫安老院、有的護理院、有的叫老年公寓等，根據現狀和國外情況，根據國家一些政策規劃，我們把它進行統一和表述，這在我們規范中已經明確。

  3、關于養老設施的分類分級，在這里我們養老設施建筑主要按照公建類考慮，可能我們開發商實施養老機構也叫養老公寓，看用地劃分，如果住宅用地、居住用地就得按老年住宅規范考慮。我們分類按照需求強度順序排列，變成小、中、大、特大型等級。

  4、關于規模的技術指標確定。我前面也說了，關于養老院和老年養護院按床位，老年日間照料中心按人計算規模和具體指標確定。詳細具體的條文不在這里說了。

  5、關于對失智老人特殊規定。

  6、關于養老設施的房間設置。

  7、關于延伸社區涉老服務設施。我們這本規范研究機構養老設施，我們在研究過程中考慮到和社區養老的接軌，所以專門提出對社區涉老服務設施包括老年文化中心、老年家政服務站、老年醫療衛生站、老年學員等在獨立設置或社區公建配套結合設計，可以參照這本規范設計。

  8、關于養老設施智能化的考慮。

  因為時間關系不能展開，以上就是我們這本規范的情況介紹，應該說這本規范雖然在實施，但是編制情況或者實施過程中很有可能不盡全面的地方，請大家實施過程中多給予關注，如果有一些建議或者一些矛盾，可以隨時和我們聯系，我們把它將納入今后規范修編中。謝謝大家！

  主持人 江書平：郭教授講的比較細，因為標準很復雜，現在在市場上正式推廣，可以在市場買到。下面有請中國房地產業協會名譽副會長兼老年住區委員會執行主任朱中一先生演講，大家歡迎！他發言的題目“房地產市場走勢與老年住區發展”。

  朱中一：剛才郭教授講的比較細我，這個規范又是新的、我們要開始實施的規范，講細很有必要。我在這里主要講一些觀點，對房地產走勢大家心理都很明白，今年以來進入調整期，目前來說講的通俗一點是下行的態勢，而老年住區大家興趣比較大，市場前景比較寬，是一個向上的態勢。這兩個問題怎么樣理性看、客觀來看？我主要從觀點上講幾個看法。

  關于房地產市場走勢方面我想講四個基本觀點：

  1、房地產經過十幾年快速發展以后，確實進入了調整期，這個基本上在學術界認可了，這個調整期怎么表述？有一些專家講是拐點或者崩盤了，坦率地我不贊成這個說法。今年3、4月份也參加有關部委研討會，當時在研討會上包括國家綜合部門提出，實際去年下半年提出來我們國民經濟進入疊加，國民經濟增速換擋期、經濟調整的鎮痛期、前期政策制定消化期，我考慮房地產行業實際情況我也提出三期：房地產增速的換擋期、房地產結構調整期、房地產政策的完善期。

  我上次提出來之后，基本上到會專家都認可，在協會換屆報告里頭也是這么表述，后來齊部長在換屆報告怎么認識當前房地產所謂階段特征也是這么表述的。因為我們增速經過十幾年快速發展以后，一方面供求關系發生變化增速要放緩，另外基數大自然而然增速放緩，就像國民經濟增速原來10%到7.5%，到十三五可能6—7%，增速放緩是正常的，不能因為增速放緩就說拐點、崩盤不合適。

  在結構調整期里頭，對我們來說既有機遇又有挑戰，我們住宅產業這一塊相對來說，因為正處在換擋，但是新型業態包括老年住區、養老社區機遇大于挑戰，另外對于過剩產業屬于前期政策消化期，對于我們來說由于中長期制度很多沒有完善，所以屬于政策完善期。另外從轉型調整角度是品質提升期。這是第一個觀點，怎么樣認識我們行業現在所處的階段，我認為市場是三期疊加，如果作為行業是四期疊加的問題。

  2、目前市場總的來說進入調整期，但是我們國家差異性很大，這種情況下邊我們仍然要堅持分類調控的思路，包括一線城市有些限購政策要執行，到二三線城市限購政策可能逐步逐步放開。但是從中長期來說，用于我們城鎮化雖然名義上達到53%，實際上我們沒有到40%，所以我們城鎮化比較好的發展前景，所以房地產從中長期來說還是有很大的發展空間，所以崩盤觀點認為不成立就是這個道理。

  3、當前即使市場調整期也是改革的窗口期。這是我最近通過新華社發表一篇文章，那篇文章6月3號新華網有的，中房網也發了，市場上聲音也很雜，限購政策退出就是救市，十八屆三中全會并沒有“限購、限價”詞，三中全會就是更好發揮政府和市場作用，限購、限價措施自然要退出這是遲早的問題，更多將來發揮市場作用，但是為了讓市場發揮作用同時，必須更好發揮政府作用。政府怎么發揮作用？就是建立市場機制、建立市場規則、加強市場監管包括中長期制度、包括不動產登記、房地產稅起草問題，住房信息聯網、房地產稅出臺，一般人不會投機了。

  4、考慮到房地產業一頭連著經濟、一頭連著民生，既要防止穩增長對房地產過度依賴，又要防止房地產較快下滑傷害，我提出建議對首套住房支持，甚至符合獨生子女二胎政策也要支持，國家支持的政策都應該支持。

  由于時間關系我觀點就不展開，我的觀點在新華網、中房網都有的。5月6號新華網發表文章“房地產調控應直面市場調控契機”，我想里頭觀點講的比較清楚，大家有興趣可以看一下，我當時不太同意拐點、崩盤觀點，我經常舉一個數字，如果把今年前幾個月數字和去年比肯定下降比較快，但是如果跟2012、2011、2010年比數字都是上升的，比如商品住宅的銷售面積，2014年跟2013年同比下降8.6%，但是2011年同比增長9.7%，跟2010年同比增長16.1%。所以媒體有些宣傳包括國家統計局分析數據的時候，怎么樣用數字說話？客觀分析不對，基本用數據說話。

  對于老年住區發展問題，我有一篇文章上邊有的，房地產企業如何進入養老產業？那篇文章更多借鑒民政部各方面領導的觀點、還有一些專家的觀點，還有企業的觀點，我實際根據我的理解綜合起來。我現在想講四觀點：

  1、搞老年住區開發建設和運營管理，既要關心政策的支持，同時更要關注理性的對待。政策總的來說從中央層面給了大政策，但是具體落地，客觀地講按照35號文件，自己判斷可能快，即使落地是不是符合我們大家胃口？更有實際操作的難點。

  2、我們搞養老地產也好、搞養老住區開發運營也好，一定要把運營管理和服務觀念貫穿始終，因為我們講養老地產也好，老年人更想買的是養老服務，我們養老地產更多關心不光設計，從規劃、策劃也好，運營管理是最核心的，所以這個理念一定貫穿始終，如果沒有把運營和管理服務貫穿始終，就是我們商品房開發買賣了。

  3、雖然我們政策前景、市場前景是好的，但是我們一定要細分市場來客觀對待，我認為這一條這是我想重點講一下的，比如我們現在講的兩億人是老年人，但是咱們仔細分析一下，兩億老年里頭其中一億多可能是農村老人，農村老人肯定不在養老住區范圍，兩億老年里頭三分之二屬于中低收入的，那就是三分之一收入可以的。你把這個蛋糕再切開，另外我們養老提倡居家養老為基礎、社區服務為依托、機構服務為支撐，起碼90%居家養老、社區服務，真正機構養老、異地養老老人多少，你一切開以后就知道我們做養老地產怎么做？

  從社會角度更應該關注面廣量大的機構養老和社區養老，所以我非常欣賞國務院35號文件，任務落實首先講到社區養老怎么配套養老設施，然后講居家養老怎么搞智能化服務，只是面對絕大多數或者95%群體，這些整個社會都要關注。現在我們開發的社區包括現在在的社區，實際以居家養老、社區服務、機構服務為綜合一體的養老，這種情況下體量大一點可以考慮的，隨著越來越理性以后，可能在規模問題上、檔次問題上還需要探索研究，包括國土資源部出臺的《養老服務設施用地指導意見》，對養老服務設施面積、界定都有，包括郭老師講的特大型規模也就是5003床位，一般國家500床位都屬于特大型，我們對于規模、檔次的問題要客觀看待。我們這個社區帶有綜合性，今后新的社區要考慮國家政策問題。

  4、為了推進養老住區的建設，我們老年產業協會推進宜居養老住區試點和示范工程，等一下童會長專門講這個事情。

  由于時間問題我就講這么多，謝謝大家！